Quanto è lunga la chirurgia del adenoma prostatico

Ipertrofia prostatica benigna - Intervento alla prostata: vantaggi della chirurgia mini-invasiva

La masturbazione sta prostatica

Le indicazioni per il trattamento chirurgico derivano dal quadro clinico: un aumento graduale della quantità di urina residua, infezione persistente, episodi ricorrenti di ritenzione urinaria, ematuria abbondante, più calcoli dello spazio prostatico, un forte aumento della minzione notturna, disturbi del sonno, tutti questi sintomi indicano la Quanto è lunga la chirurgia del adenoma prostatico di un intervento chirurgico.

Per ritardare il trattamento chirurgico non è raccomandato, in quanto la funzione renale si Quanto è lunga la chirurgia del adenoma prostatico progressivamente. Controindicazioni alla chirurgia sono forme gravi di insufficienza epatica o cardiaca, trombosi dei vasi coronarici del cuore, aneurisma aortico, forme avanzate di aterosclerosi dei vasi cerebrali, cuore polmonare.

La scelta del metodo operativo non dovrebbe essere un modello; ad ogni paziente viene mostrato il proprio metodo di intervento chirurgico. Attualmente utilizzato i seguenti tipi di trattamento chirurgico. Operazione a due stadi secondo Fedorov - Holtsov. Questa operazione è indicata per pazienti debilitati con scarsa funzionalità renale quando è richiesto un drenaggio a lungo termine. Il primo stadio è l'imposizione di fistola sovrapubica per il periodo necessario a migliorare la funzionalità renale da tre settimane a sei mesi.

Il secondo stadio è l'enucleazione trans-vescicolare dell'adenoma. Lo svantaggio di questo tipo di operazione è la durata del soggiorno con drenaggio. Adenomectomia transpersonale simultanea di Freier Fig. Questa operazione è caratterizzata dalla semplicità dell'approccio; la mortalità durante esso è diminuita a 1. Recentemente, è stato integrato da una serie di tecniche volte a garantire l'emostasi mediante la sutura dei bordi del letto prostatico o la sutura del letto.

L'emostasi in questa operazione è anche fornita dall'uso di un catetere con un palloncino del tipo Pomerantsev-Foley figura La riduzione Quanto è lunga la chirurgia del adenoma prostatico perdita di sangue porta anche a una diminuzione del numero di complicanze postoperatorie come sepsi o insufficienza renale [Walker K.

Walker ]. L'operazione Quanto è lunga la chirurgia del adenoma prostatico Harris-Greenchak Fig. Un catetere permanente fornisce l'evacuazione delle urine per 10 giorni. Questo metodo è stato modificato da V. L'adenomectomia retrolomobulare Fig.

Lidsky e sviluppata da Millin T. Questa operazione per molto tempo ha gareggiato con l'operazione di Harris. È difficile per le persone obese eseguire questa operazione e quindi è meglio non farlo affatto. Il paziente è collocato nella posizione di Trendelenburg a gambe divaricate; avvicinamento alla ghiandola prostatica attraverso incisioni sovrapubiche verticali o trasversali.

Il peritoneo è retratto verso l'alto. Non ferire il tessuto retinico; viene tirato verso il basso e lateralmente, evitando di esporre la superficie posteriore dell'articolazione pubica.

Per questa operazione sono necessarie una buona illuminazione, aspirazione del sangue e ampia diluizione dei bordi della ferita. Grandi vene che si trovano nella fascia sul lato anteriore della ghiandola prostatica sono sezionati tra le legature. La capsula della prostata viene aperta da un'incisione trasversale 1 cm sotto il collo della vescica. L'adenoma della prostata viene rimosso dalla capsula con forbici parzialmente lunghe e ricurve, parzialmente con un dito, evidenziandolo fino alla parete della vescica; l'intersezione della parte centrale dell'uretra al collo della vescica rimuove il tumore.

Per prevenire l'ostruzione dopo che l'adenomectomia ha asportato la mucosa della cuffia dall'arco posteriore del collo della vescica. Dopo un'attenta emostasi, un catetere n. Una ferita viene suturata a strati sopra il catetere, nel suo angolo inferiore per 48 ore.

L'adenomectomia perineale secondo Yang Fig. L'insorgenza di queste complicanze nell'approccio perineale è del tutto comprensibile, poiché l'adenoma viene rimosso attraverso l'area della prostata caudale, che è strettamente connessa con le fibre dello sfintere esterno. La resezione transuretrale viene eseguita più spesso con metodo elettrochirurgico, viene utilizzata per le violazioni del deflusso di urina dalla vescica, causate da adenoma o cancro alla prostata, sclerosi o tumore del collo vescicale.

Controindicazioni: restringimento dell'uretra, precludendo la possibilità di portare lo strumento nella vescica, insufficiente capacità della vescica, grave insufficienza renale. L'operazione consiste nell'asportazione di tessuti che restringono il collo della vescica; è prodotto da uno strumento speciale: il resettoscopio. È un dispositivo endoscopico, dotato di un elettrodo mobile a forma di anello, che viene utilizzato per tagliare i pezzi semi-cilindrici di tessuto patologico.

La resezione elettrica viene eseguita sotto un flusso continuo di fluido attraverso il sistema di lavaggio. A tale scopo, si raccomanda l'uso di soluzioni isotoniche di glucosio, urea [A. Nyankovsky, Madzen R. Madsen ]. Tecnica di operazione: un resettoscopio con un otturatore viene inserito nella vescica; l'otturatore viene rimosso e al suo posto dopo un riempimento parziale della bolla vengono introdotti un elettrodo e un sistema ottico; collega l'illuminazione e la corrente di coagulazione, nonché il sistema di lavaggio; la corrente ad alta frequenza include operatore o assistente con l'aiuto di un pedale al momento del movimento inverso dell'elettrodo.

I cilindri di tessuto tagliati vengono rimossi dal flusso inverso di fluido. Con sanguinamento significativo, le aree di sanguinamento sono coagulate con uno speciale elettrodo a rullo. Per ottenere un risultato positivo, vengono create da 10 a 50 fette. Dopo l'elettrosezione, un catetere permanente viene introdotto nella vescica per giorni, attraverso il quale la vescica viene lavata volte al giorno.

La complicanza più comune della resezione transuretrale è il sanguinamento. Quando viene utilizzato per il riempimento e il lavaggio della vescica con acqua distillata o di rubinetto, Quanto è lunga la chirurgia del adenoma prostatico spostamenti dell'equilibrio elettrolitico possono essere osservati emolisi intravascolare. Sono descritti casi di oliguria e anuria. Errori nella tecnica operativa possono portare alla perforazione della parete della vescica; tuttavia, vi è una discrepanza tra la quantità di fluido iniettato e fluido durante il flussaggio della vescica.

Se l'operazione viene eseguita in anestesia locale, il paziente avverte dolore acuto nell'addome inferiore durante la perforazione Quanto è lunga la chirurgia del adenoma prostatico parete vescicale. Trattamento di questa complicanza: imposizione urgente di fistola sovrapubica con drenaggio dello spazio vescicolare. Tutti i metodi di trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico sono pieni di complicazioni. Embolia polmonare particolarmente pericolosa e sempre mortale. Alzarsi presto è la prevenzione di queste complicazioni.

Complicazione terribile - sanguinamento settico secondario dal letto prostatico. Se il lavaggio della vescica con Quanto è lunga la chirurgia del adenoma prostatico soluzione salina calda o una soluzione di nitrato d'argento non ferma l'emorragia, tamponamento del letto, viene indicata la trasfusione di sangue.

Le condizioni febbrili nei primi giorni dopo l'intervento sono spesso accompagnate da adenomectomia. Sono rapidamente eliminati dalla bougienage e raramente si ripresentano.

L'incontinenza urinaria non è stata Quanto è lunga la chirurgia del adenoma prostatico con adenomectomia trans-vescicolare correttamente condotta. Lo sviluppo di questa complicanza indica un danno alla prostata craniale e alle fibre correlate dello sfintere esterno; Trattamento a lungo termine con bougienage, lavaggio della vescica il più presto possibile dopo l'intervento chirurgico, dopo massaggio prostatico, fisioterapia Le fistole sovrapubiche urinarie a lunga durata senza guarigione richiedono l'asportazione chirurgica con sutura strato-a-strato dei tessuti.

L'osteite lunare osteocondrite, periostite, osteoporosi, panostite è un'osteoporosi localizzata di entrambe le ossa pubiche.

La sua insorgenza è associata all'effetto combinato di traumi, infezioni e disturbi neurotrofici nelle ossa pelviche, che portano alla loro demineralizzazione A. L'osteite si manifesta con dolore acuto nell'articolazione pubica, nella parte superiore delle cosce, nella febbre alta. Trattamento: riposo a letto, uso a lungo termine di corticoidi in combinazione con antibiotici; cortisone 50 mg 2 volte al giorno, ACTH mg al giorno, una dose totale di mg.

Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico continua ad essere un problema molto urgente dell'urologia moderna. Nonostante gli specialisti stiano cercando con tutte le loro forze di ridurre la percentuale di interventi chirurgici, almeno un terzo dei pazienti ne ha ancora bisogno. In termini di frequenza, gli interventi chirurgici sulla ghiandola prostatica occupano un forte secondo posto in urologia. Per il momento, vengono posticipati, lottando contro la malattia con l'aiuto di farmaci, ma la terapia conservativa dà solo un effetto temporaneo, quindi tre pazienti su dieci sono costretti a giacere sotto il coltello del chirurgo.

La scelta di un metodo specifico di trattamento chirurgico dipende dalla dimensione del Quanto è lunga la chirurgia del adenoma prostatico, dall'età del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti, dalle capacità tecniche della clinica e dal personale. Certo, ogni uomo vorrebbe sottoporsi al trattamento nel modo più efficace, ma il metodo ideale non è ancora stato inventato.

Considerando possibili complicazioni e rischi derivanti da interventi chirurgici e resezioni aperte, un numero sempre maggiore di chirurghi sta cercando di salvare il paziente dal problema del Quanto è lunga la chirurgia del adenoma prostatico sangue", controllando le procedure mininvasive ed endoscopiche.

Affinché la procedura chirurgica proceda senza intoppi, è importante cercare aiuto in tempo, ma molti pazienti non si precipitano dal medico, lanciando l'adenoma prima dello stadio delle complicanze. A questo proposito, vale la pena di ricordare ancora una volta a una buona metà dell'umanità che una visita tempestiva all'urologo è tanto necessaria quanto lo stesso trattamento. Per i tumori di grandi dimensioni, quando il volume della prostata supera ml, la presenza di molte pietre nella vescica, i cambiamenti strutturali nelle pareti della vescica diverticolila preferenza sarà data alla chirurgia aperta e più radicale - adenomectomia.

In assenza di un forte processo infiammatorio, si preferiscono pietre, piccolo adenoma, tecniche endoscopiche che utilizzano un laser e una corrente elettrica. Come con qualsiasi tipo di trattamento chirurgico, l'operazione ha le sue controindicazioni, tra cui:.

È chiaro che molte controindicazioni possono rientrare nella categoria del parente, perché l'adenoma deve essere rimosso in un modo o nell'altro, quindi, se esistono, il paziente verrà inviato a una correzione preliminare delle violazioni esistenti, che renderà l'operazione imminente più sicura. A seconda dell'estensione dell'intervento e dell'accesso, ci sono vari modi per rimuovere un tumore:.

Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico mediante chirurgia aperta circa trent'anni fa era quasi l'unico modo per rimuovere un tumore. Oggi sono stati inventati molti altri trattamenti, ma questo intervento non perde la sua rilevanza.

Le indicazioni per tale operazione sono tumori di grandi dimensioni più di 80 mlpietre concomitanti e diverticoli della vescica, la possibilità di trasformazione maligna dell'adenoma.

L'adenomectomia aperta avviene attraverso la vescica aperta, quindi viene chiamata anche chirurgia addominale. Questo intervento richiede un'anestesia generale e, se è controindicato, Quanto è lunga la chirurgia del adenoma prostatico possibile l'anestesia spinale.

Lo stadio più cruciale dell'operazione è la rimozione del tumore stesso, che comprime il lume dell'uretra, che il chirurgo esegue con un dito. La manipolazione richiede abilità ed esperienza, perché il medico agisce in modo cieco, concentrandosi solo sulle sue sensazioni tattili. Quando raggiunge l'apertura interna dell'uretra con il dito indice, l'urologo strappa delicatamente la mucosa e con il dito estrae il tessuto tumorale, che ha già spinto la ghiandola verso la periferia.

Quando viene evidenziato un tumore, viene rimosso attraverso la vescica aperta, cercando di agire il più attentamente possibile in modo da non danneggiare altri organi e strutture. La massa tumorale risultante è obbligatoria inviata per esame istologico. Per prevenire il sanguinamento e l'ostruzione della vescica, applicare un lavaggio costante con soluzione salina sterile con tubi posti nel lume dell'organo. I tubi rimangono nella vescica per circa una settimana, durante i quali i tessuti danneggiati e le pareti dei vasi vengono gradualmente ripristinati, il liquido di lavaggio diventa pulito, il che indica il completamento del sanguinamento.

Nei primi giorni si raccomanda al paziente di svuotare la vescica almeno una volta ogni ora per ridurre la pressione del fluido sulle pareti dell'organo e le suture appena applicate. Quindi puoi farlo meno spesso - una volta ogni due o due ore. L'indubbio vantaggio dell'adenomectomia addominale è la sua natura radicale, cioè la rimozione completa e irrevocabile del tumore e dei suoi sintomi.

Per un'alta efficienza, il paziente, a sua volta, "paga" un lungo periodo di degenza fino a una settimana e mezza con un corso semplice e anche più lungo in caso di complicanzela necessità di "sopravvivere" all'anestesia generale, il rischio di complicanze dalla ferita chirurgica suppurazione, sanguinamento, fistolala presenza di una cicatrice postoperatoria sulla parete anteriore dell'addome.

La resezione transuretrale TUR è considerata il "gold standard" nel trattamento dell'adenoma prostatico. Questa operazione viene eseguita più spesso e, allo stesso tempo, è molto complessa, richiede un'artigianalità impeccabile e la tecnologia dei gioielli del chirurgo.