Designazione per il trattamento della prostatite

Prostatite Acuta e Cronica: Indagini accurate e terapie specifiche

Adenoma prostatico uskladnennya

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I sali di bromo furono il primo agente antiepilettico efficace. Dali bromuri sono stati usati basandosi sull'erronea convinzione che, rilassando il desiderio sessuale, è possibile ridurre la gravità dell'epilessia. Sebbene i bromuri avessero davvero un effetto antiepilettico, erano tossici e si fermavano per essere utilizzati non appena i barbiturici venivano introdotti in pratica in 60 anni.

Il fenobarbitale era originariamente usato come sedativo e farmaco ipnotico. Col passare del tempo, con un colpo di fortuna, fu scoperto anche il suo potenziale antiepilettico.

A poco a poco cominciarono ad apparire e altri farmaci antiepilettici, che tendono ad avere derivati chimici fenobarbital - per esempio, fenitoina, sviluppato nel anno ed è diventato il primo agente antiepilettico non sedativo. Allo stesso tempo, la carbamazepina, che apparve negli anni '50, era originariamente usata come trattamento per la depressione e il dolore.

Acido valproico inizialmente utilizzato solo come solvente, e le sue proprietà antiepilettici sono stati scoperti accidentalmente quando è stata utilizzata per sciogliere i composti che sono stati testati come agenti antiepilettici.

Il potenziale del trattamento farmacologico per l'epilessia viene testato utilizzando modelli sperimentali creati su animali da laboratorio, ad esempio, utilizzando la massima scossa elettrica. In questo caso, viene testata la capacità dei farmaci di inibire le convulsioni toniche in topi o ratti designazione per il trattamento della prostatite a shock elettrico. Allo stesso tempo, la capacità di proteggere dal massimo elettroshock consente di prevedere l'efficacia del farmaco nelle crisi parziali e secondariamente generalizzate.

Con l'aiuto di questo metodo sono state rilevate proprietà antiepilettiche della fenitoina. Nei primi anni '50 fu dimostrata l'efficacia dell'ethosuximide nelle assenze petit mal. Curiosamente, anche se questo farmaco non protegge dagli effetti della massima scossa elettrica, inibisce le convulsioni causate dal pentilentetrazolo PTZ. A questo proposito, le crisi di pentilenetetrazolo sono diventate un modello per valutare l'efficacia dei farmaci antisenso.

Epilessia indotta da convulsant altro, per esempio, stricnina, picrotossina, allylglycine, e N-metil-D-acnaptatom talvolta anche utilizzati per verificare l'efficacia del trattamento farmacologico di epilessia. Sul modello di maneggevolezza, lo shock elettrico viene applicato con l'aiuto di elettrodi impiantati nelle parti più profonde del cervello.

Sebbene designazione per il trattamento della prostatite scosse elettriche non lascino dapprima cambiamenti residui, quando ripetute per diversi giorni o settimane, le scariche elettriche complesse tendono a persistere e portano a convulsioni convulsive.

In questa situazione, dicono che l'animale designazione per il trattamento della prostatite "ferito" dall'accensione inglese - accensione, accensione. I sequestri designazione per il trattamento della prostatite kindling sono usati per valutare l'efficacia dei farmaci che possono essere utili per l'epilessia temporale.

Poiché l'acido kainico, che è un analogo dell'acido glutammico, ha un effetto designazione per il trattamento della prostatite selettivo sulle strutture profonde dei lobi temporali, a volte è anche usato per creare un modello di epilessia temporale. Alcune linee di ratti e topi servono a creare modelli di diversi tipi di epilessia.

Di particolare interesse a questo riguardo è la creazione del modello di assenze nei ratti. Sebbene siano utilizzati diversi modelli sperimentali per valutare l'efficacia del trattamento farmacologico per l'epilessia in vari tipi di crisi, designazione per il trattamento della prostatite corrispondenza tra l'effetto sui modelli sperimentali e l'efficacia per un particolare tipo di epilessia nell'uomo non è sempre presente. In generale, i farmaci che sono efficaci a dosi relativamente non tossiche in diversi modelli sperimentali di epilessia di solito dimostrano una maggiore efficacia in contesti clinici.

Tuttavia, la dimostrazione dell'effetto del farmaco sul modello sperimentale è solo il primo passo necessario per testarlo su una persona e non garantisce che il farmaco sia sicuro ed efficace nelle persone malate.

Lo sviluppo di un farmaco antiepilettico ha attraversato diverse fasi. Bromuri simboleggiano epoca teorie erronee, fenobarbital - Era scoperte accidentali, primidone e meforbarbital - era fenorbarbitala simulazione, fenitoina - saggio antiepilettici epoca utilizzando la procedura di elettroshock massimale.

La maggior parte dei nuovi farmaci antiepilettici sono stati sviluppati per influenzare in modo selettivo i sistemi neurochimici nel cervello.

Pertanto, vigabatrin e tiagabina aumentano la disponibilità sinaptica del GABA. Gli effetti di lamotrigina e remacemid sono in parte correlati al blocco del rilascio di glutammato o al blocco dei suoi recettori. L'azione di fenitoina, carbamazepina, acido valproico, felbamato, lamotrigina e altri farmaci è associato ad un effetto sui canali del sodio nei neuroni, con conseguente questi canali dopo inattivazione sono chiusi per un tempo più lungo.

Questo prolungamento impedisce una generazione di assoni inutilmente rapida del potenziale d'azione successivo, che riduce la frequenza delle scariche. Lo sviluppo di nuovi metodi per il trattamento dell'epilessia in futuro sarà probabilmente basato sulla conoscenza dei geni responsabili dello sviluppo dell'epilessia e dei loro prodotti.

Quando si sceglie un trattamento farmacologico per l'epilessia, devono essere considerati diversi aspetti. Innanzitutto, è necessario decidere se gli agenti antiepilettici debbano essere prescritti del tutto.

Pertanto, alcune semplici crisi parziali, manifestate solo da parestesie o attività motoria minima, potrebbero non richiedere un trattamento. Anche crisi di assenza o di crisi parziali complesse non possono richiedere un trattamento se non si preoccupano il paziente e non rappresentano una minaccia di una caduta o lesioni, e il paziente non ha bisogno di guidare una macchina o di lavoro nei pressi di macchinari pericolosi.

Se si verifica il secondo caso di epilessia, deve essere iniziato il trattamento antiepilettico. Il trattamento per l'epilessia non è necessariamente eseguito per il resto della vita.

In alcuni casi, i farmaci possono essere gradualmente cancellati. Tuttavia, anche in queste condizioni, c'è una possibilità su tre che i sequestri riprendano entro 1 anno dopo il ritiro del trattamento farmacologico per l'epilessia. A questo proposito, il paziente deve essere avvisato di non guidare l'auto entro 3 mesi dopo il rimedio antiepilettico. Sfortunatamente, a causa della necessità di limitare la guida, molti pazienti sono riluttanti a cancellare il trattamento antiepilettico.

Designazione per il trattamento della prostatite schema per l'assunzione di farmaci antiepilettici dovrebbe essere il più semplice possibile, perché più lo schema è complesso, più il paziente dovrebbe essere peggio.

Quindi, quando assume il farmaco una volta al giorno, i pazienti significativamente meno spesso violano il regime di trattamento che se necessario prendere il farmaco due, tre o quattro volte al giorno.

Lo schema peggiore è quello che comporta l'assunzione di diversi farmaci in tempi diversi. Il trattamento dell'epilessia con alcuni farmaci deve essere iniziato gradualmente per evitare effetti collaterali. Si tratta principalmente di carbamazepina, acido valproico, lamotrigina, primidone, topiramato, vigabatrin, e felbamato - dose terapeutica di questi farmaci è stato selezionato designazione per il trattamento della prostatite nel corso di diverse settimane o mesi.

Il designazione per il trattamento della prostatite di trattamento deve essere pensato in anticipo e consegnato per iscritto ai pazienti e ai loro familiari.

Inoltre, è designazione per il trattamento della prostatite mantenere il contatto con il paziente, specialmente all'inizio del trattamento, designazione per il trattamento della prostatite sono più probabili gli effetti collaterali. Se la dose del nuovo farmaco deve essere aumentata gradualmente, di solito non si raccomanda di cancellare il primo rimedio finché non si raggiunge la dose terapeutica del nuovo farmaco.

Il lato negativo di questo approccio è un aumento della probabilità di un effetto tossico dovuto all'azione di sovrapposizione dei due farmaci. I pazienti devono essere avvertiti della possibilità di effetti collaterali temporanei e designazione per il trattamento della prostatite di epilessia sullo sfondo dell'abolizione dei farmaci precedentemente utilizzati durante il cambio di trattamento.

Sebbene la misurazione della concentrazione di farmaci nel sangue sia utile per regolare il trattamento, questa tecnica non dovrebbe essere abusata. Se il paziente non ha epilessia e manifestazioni dell'effetto tossico del farmaco, di solito non è necessario monitorare il suo livello ematico.

Carbamazepina o fenitoina - farmaci di scelta in epilessia parziale, mentre l'acido valproico è preferibile quando generalizzate primarie convulsioni, ma leggermente meno efficace di carbamazepina a antiepilettici siero designazione per il trattamento della prostatite. Va sottolineato che le raccomandazioni presentate riflettono l'opinione dell'autore. Alcune raccomandazioni sull'uso di determinati farmaci per determinati tipi di convulsioni non hanno ancora ricevuto l'approvazione ufficiale della FDA.

Per il trattamento delle crisi parziali, vengono utilizzate più frequentemente carbamazepina e fenitoina. Se uno di questi farmaci è inefficace, allora come regola, come designazione per il trattamento della prostatite, dovresti provare un altro rimedio. Rimanendo in designazione per il trattamento della prostatite, a volte come il terzo farmaco viene prescritto l'acido valproico. Ma più spesso, se non carbamazepina o fenitoina non avevano le azioni richieste, applicare una combinazione designazione per il trattamento della prostatite uno di questi farmaci con l'acido valproico, gabapentin, lamotrigina, topiramato e vigabatrin.

Confronta azione fenitoina, la carbamazepina, fenobarbital e primidone in un ampio studio clinico ha dimostrato che l'efficacia di tutti i quattro fondi è circa lo stesso, anche se i pazienti che assumono primidone, spesso al di fuori dello studio a causa di sonnolenza.

Tuttavia, in generale, carbamazepina ha fornito il miglior controllo sull'epilessia. Questo risultato è stato successivamente confermato in un altro studio. Con le convulsioni secondarie generalizzate, gli stessi rimedi sono usati come nelle crisi parziali.

Il farmaco di scelta per le assenze petit mal è etosuccimide. Quando si combinano le assenze con crisi tonico-cloniche e l'inefficacia dell'ethosuximide, viene utilizzato l'acido valproico. Tuttavia, a causa della possibile epatotossicità e dell'acido valproico a costo relativamente elevato non è un farmaco di scelta per le assenze semplici. Né la fenitoina né la carbamazepina sono efficaci alle assenze.

Inoltre, con questo tipo di epilessia, questi farmaci possono causare deterioramento. Alle assenze, la lamotrigina è efficace, ma negli Stati Uniti questa indicazione non è registrata ufficialmente.

Sebbene le benzodiazepine siano utili nel trattamento delle crisi generalizzate, a causa dell'effetto sedativo e della possibile diminuzione dell'efficacia dovuta allo sviluppo della tolleranza, il loro uso è limitato. L'acido valproico è il farmaco di scelta per le crisi generalizzate tonico-cloniche generalizzate, specialmente quando c'è un componente mioclonico.

Fenitoina, carbamazepina, fenobarbitale, lamotrigina e topiramato possono anche essere efficaci in questo tipo di epilessia. Sebbene le crisi miocloniche rispondano meglio all'acido valproico, altri farmaci, tra cui benzodiazepine, lamotrigina designazione per il trattamento della prostatite topiramato, possono essere efficaci anche in questo tipo di epilessia.

Le crisi atoniche sono spesso difficili da trattare. In questo tipo di epilessia, l'acido valproico e le benzodiazepine possono essere efficaci, ad esempio il clonazepam. Sebbene il felbamato abbia un effetto positivo con le crisi atoniche, il suo uso è limitato da possibili effetti tossici.

Il resto non ottiene un buon controllo delle crisi quando si usano i farmaci, o si verificano effetti collaterali inaccettabili. I criteri per un buon controllo dei sequestri sono molto vaghi. Tuttavia, un livello accettabile di controllo è spesso impostato troppo basso: ad esempio, molti medici ritengono che convulsioni possano verificarsi entro un mese o diversi mesi. A questo proposito, il compito degli specialisti in epilessia è quello di creare un desiderio per il trattamento di medici e pazienti per controllare meglio le convulsioni, e non solo per adattarsi e accettare i limiti associati a crisi episodiche.

Quei pazienti con epilessia che non possono controllare le convulsioni con farmaci antiepilettici possono essere considerati candidati per il trattamento chirurgico. Si stima che circa Poiché ogni anno negli Stati Uniti vengono eseguite solo poche migliaia di operazioni, le possibilità di un trattamento tempestivo dell'epilessia non sono pienamente utilizzate.

Sebbene il trattamento chirurgico dell'epilessia sia un metodo designazione per il trattamento della prostatite, in alcuni pazienti questo sembra essere il modo più efficace per eliminare completamente l'epilessia.

La condizione per il successo del trattamento chirurgico dell'epilessia è la definizione precisa della localizzazione del focus epilettico. L'operazione di solito elimina l'epilessia che si verifica nelle strutture temporali mediali di sinistra o destra, tra cui l'amigdala, l'ippocampo e la corteccia para-ippocampale.

Con le convulsioni bilaterali temporali, il trattamento chirurgico è impossibile, poiché la lobectomia temporale bilaterale porta a una grave compromissione della memoria con un difetto sia nella memorizzazione che nella riproduzione. Con il trattamento chirurgico, le modalità di diffusione dell'attività epilettica non sono critiche. L'obiettivo per l'operazione è la zona che genera l'attività epilettica, l'attenzione epilettica.

Le crisi tonico-cloniche secondariamente generalizzate possono essere eliminate solo se viene rimosso il focus in cui esse originano. Il lobo temporale spesso serve come bersaglio per la chirurgia per l'epilessia.