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Patogenesi e fisiopatologia dello scompenso cardiaco Fisiopatologia del circolo sanguigno IL sangue circola sanguisughe montaggio circuito prostatite alla costante presenza di un gradiente. Portata cardiaca Definizione Si definisce comme la quantit di sangue che il cuore mette in circolo in sanguisughe montaggio circuito prostatite minuto. Riduzione della portata cardiaca nell soggeto scompensato Nello scompensato si ha diminuzione della portata cardiaca.

Frequenza cardiaca Fattori che determinano la frequenza cardiaca Dipende dal tono adrenergico ortosimpatico e tono vagale parasimpatico Fattore che influisce sulla distensione ventricolare da riempimento Ci che influisce di pi sulla distensione ventricolare di riempimento il volume telediastolico se sanguisughe montaggio circuito prostatite aumentato si avr un aumentato volume di riempimento.

Fattore che determina il volume telediastolico IL volume telediastolico dipende sanguisughe montaggio circuito prostatite 1 Ritorno venoso, 2 Residuo post sistolico, 3 Distensibilit ventricolare.

Meccanismi di adattamento che il cuore attua per prevenire lo scompenso cardiaco I meccanismi di adattamento che il cuore attua per prevenire lo scompenso cardiaco Quindi sono: A Meccanismi Acuti B Meccanismi Cronici A Sono: 1 IL meccanismo di Starling 2 L'Aumento della frequenza di pulsazione. Evoluzione dello scompenso cardiaco e fattore che la determina L'evoluzione dello scompenso cardiaco attraversa fasi diverse in base all'origine patogenetica: Si ha:.

Suggerimento per il rimodellamento ventricolare Non un evento positivo con il rimodellamento il cuore va peggio per esempio perche la necrosi si espande. Ci perch tali meccanismi di adattamento servono per ovviare a traumi acuti per esempio emorragia per mantenere alta la pressiona periferica Ricapitolazione che riguarda i meccanismi L'adattamento periferico si estrinseca perci: 1 Con aumento delle resistenze periferiche 2 Con aumento del volume circolatorio 1 Sistema adrenergico,sistema renina-angiotensina aldosterone ha anche capacit di vasocostringere, 2 Con aumento del volume circolatorio sistema renina-angiotensina aldosterone.

Riferimento alla complicazione piu grave e piu temibile dell'ipertrofia Aritmie la complicazione pi grave e pi temuta dell'ipertrofia,poi cardiopatia ischemica. Effeti che derivano dall'iperaldosteronismo cronico Oltre cio l'iperaldosteronismo cronico induce: 1 Perdita di potassio 2 Perdita di magnesio 3 Attivazione simpatica 4 Fibrosi miocardica si ha induzione alla proliferazione di fibroblasti 5 Inibizione parasimpatica 5 Tutte queste conseguenze inducono un aumentato rischio di alterazione della conduzione elettrica miocardica e quindi:.

Cause di lesioni al cuore Sono numerosissimi: Cuore sinistro: 1 Ipertensione arteriosa, 2 Stenosi o insufficienza valvolare, 3 Trombi, 4 Tumori atriali. Fattore che determina la gravita dello scompenso cardiaco Posso anche valutare la gravita in base a segni e sintomi riferiti dal paziente Classificazione dello scompenso cardiaco proposta dal New York Heart Association Sanguisughe montaggio circuito prostatite la classificazione proposta da New York heart Association consider: I: Scompenso senza sintomi o sintomi lievi.

Epidemiologia una condizione molto presente nella popolazione, Negli ultimi anni il numero di diagnosi di molto aumentato perch: a Aumento della vita media, b Riduzione della mortalit per traumi cardiovascolari, c Aumento dell'accuratezza diagnostica d Aumento della vita di chi lievemente scompensato Incidenza dello scompenso cardiaco in rapporto con l'eta del paziente La patologia aumenta in incidenza con l'aumentare dell'et del paziente.

Diagnosi 1 Test da sforzo E un metodo obiettivo che valuta parametri cardiopolmonari e muscolari Descrizione della procedura di test da sforzo IL paziente fa sforzi in bici,tappis roulant con aumento progressivo del carico di lavoro Parametri che vengono ad essere misurati.

Nello scompenso cardiaco aumentano entrambi, L'ANP aumenta in sanguisughe montaggio circuito prostatite aspecifico aumentano sanguisughe montaggio circuito prostatite pi circostanzeIL BNP aumenta in base all'entit sanguisughe montaggio circuito prostatite scompenso tant' che sanguisughe montaggio circuito prostatite ambito ospedaliero li si dosa per vedere l'entit dello sanguisughe montaggio circuito prostatite.

Altri parametri estranei al cuore da considerare nello scompenso sono: 7 Epatomegalia 8 Edema 9 Cianosi 10 Cute fredda. Iter diagnostico A Anamnesi E importante valutare i sintomi riferiti per esempio diagnosi differenziale tra dispnea e dispnea sospirosa il fare due sospiri, per esempio per depressione respiratoria B Esame Obiettivo Valuta parametri su esaminati.

E Ecocardiografia Doppler Vedo i movimenti del cuore consider la dinamica di valvole,pareti, contrattilit,rilevo pressione nelle camere Ancora F Angiografia. Lo shock Definizione Si definisce comme un evento acuto caratterizzato dal cedimento della funzione circolatoria E storicamente identificato comme la riduzione drastica della pressione arteriosa Eziopatogenesi dello shock Classificazione eziologica dello shock Si ha a partire da numerose cause a partire da queste lo si classifica in: sanguisughe montaggio circuito prostatite Ipovolemico 2 Distributivo sanguisughe montaggio circuito prostatite Ostrutivo 4 Cardiogeno sanguisughe montaggio circuito prostatite Da: a Emorragia, b Trauma e c Ustioni 2 Se aumenta la capacitanza venosa,per esempio: a In sepsi da gram negativo, b Sovraccarico di sedativi, c Ostruzione venosa al ritorno venoso 3 Per esempio in: a Tamponamento cardiaco, b Embolia, c Mixoma atriale, d Dissezione aortica.

Definizione dello shock cardiogeno Lo shock cardiogeno una sindrome clinica caratterizzata da insufficienza circolatoria acuta che induce diminuzione della perfusione tissutale periferica con ci che ne consegue Differenze fra shock e scompenso e confronto fra i due termini per quanto riguarda la gravita Tra shock e scompenso si consideri che il primo un evento acuto,l'altro cronico, Lo shock pi grave Causa una mortalit pi alta. Terapia dello scompenso cardiaco La storia naturale del scompenso cardiaco si riassume con un grafico.

Terapia Obiettivi della terapia Sono: 1 Prevenire l'insorgenza e la progressione, 2 Eliminare la causa, 3 Migliorare i sintomi e la qualit della vita e quindi migliorare la sopravvivenza Tre tipologie di terapia che possono presentarsi La terapia e: a Non farmacologica. P-peptide N. Cause che inducono trapianto Sono numerose le due piu importanti per frequenza sono: 1 Cardiomiopatia dilatativa idiopatica, 2 Cardiomiopatia dilatativa post ischemica ma anche patologie valvolari, congenite, infettive Complicanze e cause di morte che incorrono nel trapiantato Sono: 1 Infezioni, 2 Tumori maligni 3 Insufficienza cardiaca 2 A causa dell'immunosoppressione 3.

Entro pochi giorni dal sanguisughe montaggio circuito prostatite perch il cuore non riesce a ripartire dopo l'intervento forse per l'eccessivo stress da riperfusione dopo l'ischemia.

Tecniche alternative Tutta una serie di interventi chirurgici che si effettuano in chi non candidato all trapianto per esempio over 65, diabetico 1 Ventricolo plastica secondo battista 2 Plastica Mitralica o Ipercorrezione della valvola mitralica 3 By pass aortocoronarico 4 Cardiomioplastica 5 Supporto cardiaco jacket 6 Trapianto di cellule staminali 7 Assistenza cardiocircolatoria intracorporea 8 Cuore artificiale.

Valvulopatie Classificazione delle valvulopatie Si considera con: a Valvolare b Sottovalvolare c Sopravalvolare. Fisiopatologia-Patogenesi Suggerimento per la sua entita Ovviamente puo essere di entita piu sanguisughe montaggio circuito prostatite meno grave Parametri che vengono usati per la valutazione quantitativa della gravita I due parametri piu importanti per quantificare la gravita sono:. Clinica La valutazione dell'importanza dell'insufficienza si effettua anche in base ai sintomi Possiamo distinguere 4 classi: Classe I: No sintomi Sforzo e riposo Classe IV: Sintomi a riposo Sintomi piu importanti IL sintomo pi importante la dispnea.

Prolasso della mitrale Definizione Si definisce comme una degenerazione strutturale mixomatosa dei lembi valvolari della mitrale condizione pi frequente ,oppure per lascita delle corde tendinee. Complicazioni e prognosi Si hanno: a Alterazioni emodinamiche b Aritmie c Embolie d Endocarditi infettive a Comme insufficienza valvolare mitralica nei casi pi gravi sanguisughe montaggio circuito prostatite prolasso b Nella forma familiare non associata ad alterazioni emodinamiche o ad altro Si hanno spesso sono dovute a: 1 Diminuzione della soglia di eccitabilit, 2 Extrasistoli atriali 3 Extrasistoli Ventricolari.

Le corde tendinee della mitrale sono pi lasse passa meglio sangue si allunga e inizia prima il soffio. Costituzione anatomica-strutturale della valvola semilunare aortica La valvola aortica una valvola semilunare tricuspide Apertura e chiusura della valvola semilunare durante le diverse fasi del ciclo cardiaco In sistole ventricolare si apre In diastole si chiude Patologie che riguardano la valvola aortica Esistono numerose patologie concernenti la valvola aortica.

Forme di stenosi valvolari Tra le stenosi valvolari di tipo valvolare ne sanguisughe montaggio circuito prostatite tre forme: 1 Congenita 2 Reumatica sanguisughe montaggio circuito prostatite Degenerativa o senile.

Percezione di uno itto sollevato Si percepisce anche un itto sollevato da cuore ipertrofico e spesso il quarto tono che sanguisughe montaggio circuito prostatite sente quando la pressione di riempimento ventricolare aumentata Semilunari calcifiche e molto compromesse Se le semilunari sono calcifiche o molto compromesse il click di apertura sanguisughe montaggio circuito prostatite aortica non si percepisce. Clinica Sintomatologia clinica IL paziente per molto tempo pu essere asintomatico In condizioni pi severe insorgono tre sintomi: 1 Dispnea 2 Angina 3 Sincope.

Stenosi mitralica Definizione Si definisce come uno restringimento di varie entit Si hanno pi gradi di compromissione della valvola mitrale la cui conseguenza. Diagnosi strumentale 1 E. Con quello transtoracico vedo: a Anatomia Valvole b Caratteristiche anatomiche fibrosi,calcificazionic Movimenti cardiaci, Con la tecnologia Doppler studio i flussi transvalvole.

Definizione Si definisce comme quel processo che porta a sclerosi vascolare con rischio di insorgenza di malattie cardiovascolari acute Fattori di rischio predisponenti all aterogenesi Sono: 1 L'ipercolesterolemia 2 Ipertensione Arteriosa 3 Fumo di sigaretta 4 Diabete 5 Obesita iperuricemia e alcool 6 Eta 7 Sesso 8 Famigliarita 9 L'omocisteina. Coronaropatie Definizione Manifestazioni cliniche caratterizzate da uno insufficiente apporto di ossigeno all miocardio Eziologia La causa pi frequente originata da lesioni ateromatose in uno o pi coronarie Patogenesi La patogenesi dovuta a: 1 Ridotto flusso coronarico 2 Incapacit in sforzo di aumentare il flusso coronarico In entrambi i casi si ha insufficienza coronarica.

Condizioni che aumentano l'estrazione di 02 L'estrazione di 02 aumenta in: 1 Ipercinetismo 2 Ipetrofismo miocardico quando i consumi di 02 aumentano. Angina Definizione Espressione clinica della ischemia miocardica transitoria deve durare meno di 20 minuti Patogenesi dell'angina Possiamo distinguere tre principali tipologie di angina: 1 Sanguisughe montaggio circuito prostatite Primaria o a riposo 2 Angina Di PrintzMetal Variante del angina primaria 3 Angina Secondaria o sanguisughe montaggio circuito prostatite sforzo 1 Per esempio angina a riposo Definizione Consiste in una transitoria riduzione del flusso coronarico in condizioni basali cio non si ha aumento della richiesta metabolica miocardica 2 Una variante dell'angina primaria l'angina di Prinzmetal: Si sviluppa a riposo Frequenza con sanguisughe montaggio circuito prostatite quale si presenta E una forma decisamente rara, Cause dell'angina di Printzmetal E dovuta a disfunzione endoteliale L'endotelio risponde in maniera anomala ad insulti endoteliali, Caratteristiche patogenetiche cliniche e diagnostiche peculiari del angina di PrintzMetal.

Angina a coronarie indenni Un'altra forma rara di angina l'angina a coronarie indenni Cause dell'angina a coronarie indenni Qui le cause sono extracoronariche, si ha per esempio a partire da: 1 Ipertrofia del ventricolo sinistro 2 Feocromocitoma 3 Tachiaritmie 4 Anemia. Diversi sanguisughe montaggio circuito prostatite di insulto che possono presentarsi Tale insulto pu per esempio essere: 1 Sostanze endoteliotossiche 2 Reazioni autoimmuni 3 Flogosi sistemiche.

Angina secondaria Definizione Consideriamo l'angina secondaria per esempio da sforzo. Quadri clinici Pu originare quadri clinici diversi: 1 Dolore toracico tipico 2 Altri sintomi equivalenti e conseguenti 3 Asintomatica.

Durata del dolore La durata del dolore variabile: Pu durare solo per il periodo ischemico per esempio lo sforzo mentre ricorre dolore dopo che ci si fermati il dolore passaIn altri il dolore protratto Diagnosi Esami strummentali Ruolo diagnostico degli esami strummentali Servono per determinare l'angina: Sono: 1 L'E.

G 2 L'E. Terza classificazione dell'infarto L'infarto puo essere classificato comme: a Con sopralivellamento del tratto ST sanguisughe montaggio circuito prostatite Senza sopralivellamento del tratto ST Causa principale della maggior parte degli infarti. Quadro clinico di piu frequente riscontro IL quadro clinico di pi frequente riscontro comunque in un infartuato si ha con: 1 Dolore 2 Polso ridotto, 3 Bradicardie 4 Segni di scompenso cardiaco 5 Estremita fredde 6 Sudore profuso 7 Pressione alterata 8 Aumento della frequenza respiratoria.

Complicanze remote 1 Pericardite di Dressler 2 Aneurisma all ventricolo sinistro 3 Angina postinfarto e reinfarto 1 Si pensa che abbia origine autoimmune Compare di solito dalla 2a alla 10a settimana postinfarto, Clinica Esordisce con dolore simil angina, Aspetto sanguisughe montaggio circuito prostatite E.

Diagnosi Clinica Con la clinica si indirizza la diagnosi talora eclatante altre volte noE. G Per confermarla si utilizza elettrocardiogramma E. Pericardite Definizione della pericardite Si definisce comme una condizione di infiammazione del pericardio Forme di pericardite che esistono Originato a partire da diverse cause eziologiche e con quadri anatomoclinici diversi Pu essere: a Acuta Meno di 6 settimane b Subacuta Da 6 settimane a 6 mesi c Cronica Sanguisughe montaggio circuito prostatite di pi di 6 mesi.

Fenomeni che provocano la risoluzione del dolore IL dolore si risolve con specifiche posture o con espirazione forzata. Sfregamenti pericardici Si odono chiaramente facendo aumentare la pressione in zona di auscultazione Alterazioni dell'elettrocardiogramma E. Cause principali del tamponamento sanguisughe montaggio circuito prostatite Tre cause pi frequente di tamponamento cardiaco sono: 1 Uremia 2 Pericardite idiopatica sanguisughe montaggio circuito prostatite Neoplasie emorragiche Patogenesi caratterizzato dal presentare: a Aumento della pressione intracardiaca, b Riduzione del volume telediastolico, c Riduzione della portata cardiaca Tamponamento cardiaco sanguisughe montaggio circuito prostatite e cronico Se il tamponamento cardiaco acuto ml di liquido bastano per crisi Se cronico fino a ml perch il pericardio si dilata e cuore sanguisughe montaggio circuito prostatite adatta.

Sindrome post pericardiotomia Definizione E un particolare forma di pericardite acuta Eziopatogenesi. Si manifesta in una serie di circostanze accomunate dal fatto che: Sanguisughe montaggio circuito prostatite una lesione miocardica pregressa che ha presupposto la presenza di una certa quantita di sangue nello spazio pericardico Si ha per esempio dopo: 1 interventi chirurgici al cuore, 2 Dopo infarto miocardico sindrome di Dressler. Trattamento Sanguisughe montaggio circuito prostatite l'unico trattamento efficace si effettua con aspirina ed analgesici.

Pericardite tubercolare Eziologia La tubercolosi la causa pi frequente di pericardite tubercolare Clinica Temibile perch origina versamento pericardico cronico non sempre ha clinica eclatante, Diagnosi Spesso si rileva con Rx torace fatta per altre cause, La diagnosi deve essere certa perch la terapia abbastanza agevole Per cui bisogna utilizzare tutte le tecniche a disposizione: 1 Ecografia, 2 Tubercolina, In ultima analisi si effettua 3 Biopsia pericardica Trattamento terapeutico Antibiotico anti-micobatteri Antibiotico per esempio isoniazide,rifampicina.

Pericardite costrittiva cronica Eziopatogenesi Patologia originata da: 1 Esiti cicatriziali di una pericardite fibrosa o sierofibrinosa. G Elettrocardiogramma Con l'elettrocardiogramma si rilevano alterazioni tipiche da dilatazione atriale e talora ventricolare Rx Torace Con Rx torace si vede bene dilatazione dell'ombra cardiaca nelle sezioni destre con dilatazione di arteria polmonare e segni di iperafflusso polmonare.

Ecocardiografia Con ecocardio vedo dilatazione dell'arteria polmonare e sanguisughe montaggio circuito prostatite ventricolo destro Ci faccio diagnosi definitiva di difetto interatriale perch con il Doppler vedo il flusso ematico transrettale. Terapia Correzione chirurgica del difetto possibilmente in giovane et anni se non vi sono complicazioni gravi che abbiano uno shunt significativo Si effettua bene anche in pazienti adulti poich non sussista ipertensione polmonare Si effettua di solito risoluzione con un patch di pericardio o di tessuto protesico In circolazione extracorporea a chiudere la lesione Con farmaci controllo complicanze: Eventuale infezioni, Aritmici in chi ha fibrillazione atriale o tachiventricolare Terapia antipertensiva.

L'entit della clinica dipende dalle dimensioni delle lesioni e dalle condizioni del letto vascolare polmonare Se la lesione ridotta si manifesta nell'adulto Se la lesione medio grande la clinica si manifesta in giovane et nei primi anni di vita.

Dimensioni del diffeto interventricolare e clinica In genere il DIV ha piccole dimensioni e clinicamente silente. Sindrome di Eisenmenger Si parla di sindrome di Eisenmenger quando lo shunt da sinistra a destra diviene da destra a sinistra,quando si ha gi aumentata compressione del circolo polmonare ipertensione polmonare :.

Storia Naturale La storia naturale sanguisughe montaggio circuito prostatite dalla sanguisughe montaggio circuito prostatite spontanea del setto allo scompenso cardiaco congestizio: Lesione di bassa entita: In giovane eta risoluzione spontanea Lesione di alta entita: Si manifesta magari anche in et adultaE opportuno intervenire chirurgicamente in giovane et Diagnosi Esame obiettivo.

All'esame obiettivo si individua bene perch si sente un soffio ben udibile perch lo shunt ha flusso aumentato perch le pressioni ventricolari originano un aumento della DP pansistolico E. Clinica 1 Cianosi 2 Ippocratismo sanguisughe montaggio circuito prostatite agli arti inferiori ma non negli arti superiori cianosi differenziale Trattamento terapeutico La terapia chirurgica e consiste nell'obliterazione del dotto, Si fa agevolmente se il paziente non ha gi sviluppato ipertensione polmonare.

Rx Torace Con Sanguisughe montaggio circuito prostatite torace vedo che: a Manca il tronco polmonaredi, b Ipertrofia ventricolo destro e ventricolo sinistro piccolo rispetto all destro Ecografia Con l'ecografia vedo bene alcune delle lesioni tipiche del fallot difetto interventricolare DIVstenosi sottovalvolare Terapia chirurgica Quasi sempre indicata la terapia chirurgica.

Esame obiettivo Auscultazione In clinica si rileva soffio cardiaco o ipertensione all livello aortico, assenza o presenza di polsi deboli a sanguisughe montaggio circuito prostatite femorale Sanguisughe montaggio circuito prostatite Alla palpazione si riscontra sovente la presenza in sedi vicine all'aorta per es spazi ascellari,intercostali di circoli collaterali pulsanti Coartazione istmica Definizione Si parla di coartazione istmica quando la lesione concomitante all legamento arterioso sanguisughe montaggio circuito prostatite del tre o della clessidra Diagnosi Ecografia Con ecografia si rileva: a La sede e b L'entit della coartazione Terapia chirurgica Resezione del segmento coartato con anastomosi termino- terminale o angioplastica con lembo di succlavia By pass se il segmento stenotico molto lungo.

Stenosi aortica congenita Tre livelli di stenosi valvolare congenita Pu essere: a Valvolare b Subvalvolare c Sopravalvolare a. Stenosi polmonare Porzioni colpiti sanguisughe montaggio circuito prostatite stenosi polmonare Pu essere: a Sopravalvolare b Valvolare e c Subvalvolare.

Circolo coronarico Si considerano le due arterie coronarie: a Arteria coronaria destra e b Arteria coronaria sinistra Origine delle arterie coronarie.

Fattori che inducono endocardite e meccanismo con il quale agiscono Agiscono sinergicamente: 1 Causa che comporta batteriemia 2 Lesioni endocardiche pregresse 3 Risposta immunitaria bassa. Terapia Innanzitutto terapia antibiotica: 1 Penicillina G, 2 Gentamina 3 Vancomicina singolarmente o in cocktail in base ai diversi batteri e alle informazioni dell'antibiogramma di riparare. Paziente ospedalizzato IL paziente deve poi essere ospedalizzato perch la situazione grave o diventer grave Rischi che possono presentarsi Rischio di sviluppare in forma acuta tromboembolia o comunque rischio di precipitazione della situazione Rischio nel postfase acuta di dover intervenire chirurgicamente per sostituire la valvola Percio nel paziente a rischio di sviluppare endocarditi batterica il debilitato,il cardiopatico,il cardiopatico congenito o pregresso sanguisughe montaggio circuito prostatite fare profilassi per sepsi ogni volta che debba fare manovre a rischio infettivo.

Seconda classificazione delle cardiomiopatie Si parla sanguisughe montaggio circuito prostatite A Cardiomiopatie Primitive B Cardiomiopatie Secondarie A Cause primitive del miocardio B Secondarie ad un insulto che il miocardio riceve per esempio ipertensione arteriosa,stenosi aortica. Definizione di tachimioaritmia E una patologia originata da un aumento di catecolamine circolo Anatomia patologica All anatomia patologica si osserva tessuto muscolare degenerato con intercalati tralci di fibrosi.

G All'elettrocardiogramma vedo alterazioni tipiche da blocco di branca sinistra Rx Sanguisughe montaggio circuito prostatite Rx vedo: 1 Cardiomegalia 2 Congestione polmonare. Forma ipertrofica Caratteristiche morfologiche di questa cardiomiopatia ipertrofica Caratterizzata sul piano morfologico dal manifestare ipertrofia miocardica pi o meno massiva del setto interventricolare o di tutte le pareti ventricolari.

Diagnostica per immagini Elettrocardiogramma E. Storia naturale e prognosi Vi sono pazienti asintomatici per tutta la vita La diagnosi strumentale occasionale. Terapia difficile perch la portata cardiaca mantenuta solo grazie all mantenimento della frequenza cardiaca cio non posso ridurla. Aritmie Definizione delle aritmie Sono patologie pi o meno gravi Classificazione delle aritmie Sono suddivisi in: 1 Tachiaritmie 2 Bradiaritmie sanguisughe montaggio circuito prostatite. Seconda Nomenclatura Sanguisughe montaggio circuito prostatite chiammano anche tachicardie o ipercinesie Classificazione delle tachiaritmie Vengono divisi in: a Parossistiche e b Persistenti Si considera tachiaritmia anche per esempio in sequel in sequela rapida di pochi eventi extrasistolici conseguenti di impulsi in successione 2 Seconda nomenclatura Si chiammano anche bradicardie o ipocinesie Cause di bradiaritmie Sono dovute essenzialmente a: a Riduzione della frequenza di stimolazione del nodo senoatriale, b Blocchi senoatriali b A livello del nodo senoatriale,nodo atrioventricolare,fascio di His.

Extrasistole Definizione E un fenomeno che espressione di un aumento della suscettibilit all'eccitazione miocardica di solito in porzioni circoscritte di miocardio e che si configura con una sistole battito cardiaco anticipato rispetto all ritmo di base Classificazione del sanguisughe montaggio circuito prostatite La classifico e dividono in: a Sopraventricolare b Sottoventricolare c Isolate o accopiate d Monofocali o polifocali e Benigna o Maligna.

G Si osserva all'elettrocardiogramma E. Rilievi E. Tachicardie ventricolari persistenti condizioni patologiche temibili La tachicardia ventricolare una condizione che se persistente temibile perch evolve in fibrillazione ventricolare la quale a sua volta evolve verso il blocco cardiaco Diagnosi La diagnosi si effettua agevolmente con: E.

Profilassi La profilassi la faccio se per esempio risolvo un episodio di tachicardia ventricolare parossistica L'effetto con: 1 Beta-bloccanti.

Sindrome di Wolff-Parkinson-White o Preeccitazione Tali tre ricercatori hanno individuato un tracciato elettrocardiografico particolarmente anomalo in taluni pazienti Si osserva che il picco R non ordinario ma a Delta si parla di onda delta Giustificazione della presenza di onda D Ci nasce dal fatto che in questi pazienti si ha una sorta di residuo embrionale che connette elettricamente parlando atri e ventricoli Isolamento elettrico tra atri e ventricoli normalmente N.

Interventi che vengono effetuati all paziente All paziente si effettua: 1 Profilassi antiaritmica ma in genere si procede con 2 Ablazione chirurgica dell'residuo embrionale 2 Si fa con onde termiche, emanate via catetere endovenoso che brucciano cellule ponte tra atrio e ventricolo. Sanguisughe montaggio circuito prostatite ne sono 10 paia e 2 Arterie freniche b 1 Arterie bronchiali: per il polmone destro,2 sanguisughe montaggio circuito prostatite il polmone sinistro, 2 Arterie esofagee 3 Rami pericardici.

Sanguisughe montaggio circuito prostatite mesenterica superiore e suo decorso Si dirige in basso raggiunge l'apice superiore della radice del mesentere, Vi si immette,discende verso la fossa iliaca destra descrivendo un'ampia curva con concavit rivolta verso destra.